המטומה תוך גולגולתי: גורם, אבחון, טיפול ותוצאות

כאבי ראש הם אחד התסמינים השכיחים ביותר בקרב האוכלוסייה הבוגרת. זה פחות שכיח אצל ילדים. כאב ראש יכול להיות קשור למחלות שונות, כמו גם עם שינוי תנאי מזג האוויר, לחץ אטמוספרי, מתח וכו 'הסיבה לסימפטום זה היא כל הרעלה (פתולוגיות דלקתיות, הרעלות, דלקות), הפרעות נוירולוגיות, טראומה, מיגרנה. אנשים לעתים קרובות לא לשים לב לכאב הראש, להתרגל אליו בהתחשב בכך לא מסוכן. זה לא נכון. במצבים מסוימים, סימפטום זה הוא חמור מאוד. הוא יכול להעיד, למשל, על פתולוגיה כזו כמו המטומה בתוך גולגולתי. לעתים קרובות, המראה שלה קשורה טראומה הראש. אבל יש סיבות אחרות להתפתחותה.

מהי hetraoma intraranranial?

תסמינים המתרחשים עם heatoma תוך גולגולתי לפתח עקב דחיסה של המוח עם הדם. היעדר הטיפול עלול לגרום נזק חמור למערכת העצבים המרכזית. הסכנה של המחלה היא כי סימני הפתולוגיה להתרחש בהדרגה.

אז מה היא hematoma בתוך הגולגולת? בשל סיבות שונות, עלול להיות דימום מכלי הראש. כתוצאה מכך, יש חבורה כביכול בקרום המוח - טפיל. שלא כמו דימום ברקמות ועור רכים, הוא מתמוסס לאט מאוד. רק hematomas קטן יכול להיעלם בכוחות עצמם. עם דימום בינוני עד גדול, התערבות כירורגית יש צורך.

גורם של המטומה

יש לדעת כי hematomas במעטפות או החומר של המוח הם תוצאה של מחלות ופציעות שונות. ברוב המקרים, שבץ חמור על משטחים קשים (הרצפה, הקירות, הקרח), תאונות דרכים להוביל להתפתחות של דימום. בגיל מבוגר, הסיכון לפתח hematoma טראומטית intraranranial גדל באופן משמעותי. זאת בשל חולשתם של קירות כלי הדם הממוקמים במוח ובמיקרומיו.

אבל במקרים מסוימים, hematraranial hematoma נוצר ו בהעדר תופעות טראומטיות. זאת בשל קרע של מפרצת של כלי הדם. מחלה כזו יכולה להיות מולדת (מלווה) ו נרכש. מפרצת נוצר כתוצאה מחוסר טיפול יתר לחץ דם.

סיבה נוספת להתרחשות של hematoma intraranranial הוא גידול של המוח או ממברנות שלה. כדי לגרום לדימום הן neoplasms שפירים, ותהליכים אונקולוגיים.

התפתחות של hematoma מקודמת גם על ידי נגעים טרשת עורקים של כלי דם מוחיים, פתולוגיות זיהומיות, שבץ או התקף איסכמי חולף, הפרעות אנגיואדמה. הסיכון לדימום מתפתח אצל קשישים, מעשנים, אנשים הסובלים מיתר לחץ דם והשמנת יתר.

זנים של hematoma תוך גולגולתי

בהתאם לגודל, קטן, בינוני hematomas מבודדים. כמו כן, דימום תוך גולגולתי מסווגים על ידי זרימה לוקליזציה.

נפח hematomas קטן הוא פחות מ 50 מ"ל. במקרים מסוימים, הם לפתור את עצמם. אם כמות הדימום היא 50-100 מ"ל, אז זה נקרא ההמטומה הממוצע. הם דורשים טיפול כירורגי. המטומה, אשר נפח מגיע ליותר מ 150 מ"ל, יכול להוביל למוות.

על פי הקורס הקליני, 3 סוגים של דימום מזוהים. סימנים של hematoma intraranranial חריפה מזוהים תוך 3 ימים מיום היווצרותו. הם נחשבים למסוכנים ביותר. תת המטומטמות מתגלות תוך 3 שבועות. הרעה של המדינה מתרחשת בהדרגה. דימום כרוני הופך את עצמו מרגיש אחרי 3 שבועות מזמן היווצרותם.

לפי לוקליזציה, מובחנים סוגי הפתולוגיות הבאים:

1. Epidural intraranranial hematoma. הוא נוצר כאשר העורק ניזוק, הממוקם בין המשטח החיצוני של מאטר דורה ואת הגולגולת.
2. תת - חולייה. מקור הדימום הוא הוורידים המחברים את החומר של המוח עם הסינוסים של הקונכייה הקשה. לרוב יש לה זרם תת-קרקעי.
3. הטראומה תוך-מוחית. דימום כזה מסוכן מאוד. זה מתפתח עקב הספגה של החומר של המוח. דימום כזה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לתאי עצב.
4. חוליית מוח תוך גולגולתי של גזע המוח. סוג זה של דימום מוביל למוות.
5. Diapedeznye hematomas. לפתח עקב חדירות מוגברת של כלי דם מוחיים.

בהתאם למיקום ולדימום של הדימום, התמונה הקלינית של המטומות יכולה להיות שונה. בהמשך לכך, נבחרים טקטיקות הטיפול.

תמונה קלינית של הפתולוגיה

כיצד לקבוע כי hematraranial hematoma נוצר? תסמינים של הפתולוגיה תלויים בסוג הדימום. אז, את הסימפטומים של epidural hematoma כוללים כאבי ראש קשים, תסמונת עווית, לקוי תודעה ונמנום. כאשר לומדים את התגובה של התלמידים לאור, anisocoria צוין. מאוחר יותר, השיתוק של הגפיים מצטרף. הסימפטומים של hematoma תוך גולגולתיים מזוהים בתוך כמה שעות או ימים מהזמן עורק פגום. ילדים מפתחים סימפטומים מהר יותר.

תת-המטומה תת-קרקעית מאופיינת בתמונה הקלינית הבאה:

• כאב ראש שולט;
• בחילות והקאות, לא מביאים הקלה;
• סימני מנינגל;
• לפעמים יש התקפים עוויתיים.

הסימפטומים של דימום intracrabral דומים. שלא כמו סימנים של hematoma subdural, כאב מכסה צד אחד של הראש, אובדן התודעה הוא ציין. דימום תוך-מוחי מוביל לעיתים קרובות לשיתוק הגפיים.

Diapedeznye hematomas מאופיינים על ידי כאבי ראש מתמידים. לזהות אותם היא הקשה ביותר, כי הם קטנים בגודל.

אבחון של חבורה בתוך הגולגולת

טראומה hematomas intraranranial מאובחנים קודם כל, כמו ברוב המקרים אנשים מחפשים עזרה רפואית לאחר קבלת פציעות. זה קשה יותר לזהות דימומים הנובעים על רקע של מחלות כלי הדם. שיטות האבחון כוללות:

1. טומוגרפיה ממוחשבת של המוח.
2. בדיקת רנטגן של הגולגולת.
3. הדמיה תהודה מגנטית.

לאבחון דיפרנציאלי של כאבי ראש, אולטרסאונד של כלי דופלרוגרפיה, EEG, echoencephalography מבוצעת.

שיטות הטיפול במחלה

הטיפול בהמטומות תוך גולגולתיים מתבצע בשיטות שמרניות ואופרטיביות. בהעדר סיבוכים ודימום קטן, הרופא רק מתבונן במצבו של המטופל. החולה צריך להישאר בבית החולים ולבחון מנוחה במיטה. אם hematoma אינו פותר את עצמו, תרופות מרשם להפחית לחץ תוך גולגולתי. טיפול סימפטומטי מסופק גם כן. הקצאת תרופות "רלאניום", "Furosemide", "קטונאל".

ביצוע התערבות כירורגית

ברוב המקרים, הסרה אופרטיבית של hetraoma תוך גולגולתי מצוין. זה פינוי דם. לשם כך מתבצעים סוגים שונים של התערבויות כירורגיות:

1. עצם מתכתית. מאופיין על ידי יצירת חור קטן הגולגולת והסרה של קרישי דם עם כלים מיוחדים מכשיר ואקום.
2. הפרעות סטריאוטיות. דם מחלל הגולגולת מופרש באמצעות צינורית מיוחדת.
3. לנקב-הסרת שאיפה של המטומה. זה בניסוח של קטטר דק.

שיטת הטיפול הכירורגי נבחרת על ידי נוירוגורגן, בהתאם לגודל הדימום, הפתולוגיות הנלוות וגילו של המטופל.

המטומה תוך גולגולתי: השלכות המחלה

ההשלכות של ההמטומה כוללות ביטויים קליניים כמו עוויתות פוסט טראומטיות, אמנזיה, כאבי ראש וחולשה כללית. סימפטומים אלה ניתן לראות במשך מספר חודשים. לכן, השיקום לוקח כחצי שנה. אם ניתוח לא מבוצע בזמן, המטומה יכולה לגרום לשיתוק, בצקת מוחית ומוות.