בליטה של עמוד השדרה המותני. טיפול בליטה של המותני

בליטת דיסקים, סימפטומים, טיפול שיתוארו בהמשך המאמר, הוא מצב המאופיין בולט אלמנטים בלי טבעות סיביות פריצת דרך. הפגיעה היא לא נחשבת מחלה נפרדת. בליטה - אחד השלבים של דלקת מפרקים ניוונית, והיא מוכרת גם על ידי מומחים כצעד ראשוני של יצירת בקע ב הדיסק הבין חולייתי. הבא, נבחן מקרוב את המדינה הזאת. תשומת לב מיוחדת יש לשלם על בליטה של עמוד השדרה lumbosacral.

השכיחות של

על פי הסטטיסטיקה, בליטה מפתחת יותר ממחצית מהאוכלוסייה מעל גיל ארבעים שנה. לפי החריגים השכיחים ביותר מתגלים אצל גברים. עבור קבוצת הסיכון העיקרית כולל אנשים העוסקים בעבודה פיזית, כמו גם לנהל צורת חיים לא פעילים בשילוב עם עבודה בישיבה. חולים ב בליטה זקנה, בקשר עם פיתוח של תהליכים ניווניים, לעתים קרובות לעורר הופעת בקע חולייתי.

לוקליזציה

הכי סביר נחשבו לשני אזורי הגוף. יש בליטה של הדיסק הבין חולייתי המותני. כיום חמישה אלמנטים פלח (L1-L5). אודות 80% מהמקרים - בליטה של המותני דיסקים L4-L5, וכן גם L5-S1. זה האחרון הוא אלמנט גבול. בשבע נורמלי חוליות הצוואר מזוהה C3-C4 ו- C4-C5. בשנת אלמנטי פציעה אחרות נמצאים הרבה פחות. ובאשר החזה, כאן הפרה לפתח בין D5 ו D6-D6-D7 החוליות.

גורמי מחלות

מספר הסיבות גורם להתפתחות של שינויים ניווניים טבעת סיבי דיסק pulposus גרעין. תהליכים אלה משפיעים על יסודות המבנה. זה מקטין את הגמישות ואת מחמיר את הרכב האיכותי. מכיוון ללבוש hyaline סחוס מתרחש דיסק השטחת בקשר עם מה שקורה מעבר הבליטה של fibrosus annulus הליבה תוך שמירה על שלמותה. תהליכים אלה עשויים להיות תוצאה של:

• פתולוגיות של מערכת השלד והשרירים של טבע מולד (למשל אצל ילדים).
• אוסטאופורוזיס.
• חבורות, חבלות ונזקים אחרים.
• שינויי הדיסקים להתנוון אופי.
• היסטוריה משפחתית.
• קיפוזיס, סקוליוזיס.
• חולשתה של מערכת השרירים.

ככל שגורמי גרימת בליטה של עמוד השדרה lumbosacral ניתן למנות:

• הפרעות בחילוף חומרים.
• עודף משקל, תזונה לקויה.
• Hypodynamia (ניידות נמוכה).
• פתולוגיות זיהומיות כמה.
• microtrauma כרונית.
• פעילות גופנית מוגזמת.
• פתולוגיה של מערכת העצבים והמערכת האנדוקרינית.

סיווג

בליטות מופרדות בהתאם לאופי גרעין בליטות. בפרט, מהסוגים הבאים:

• בחוזר. במקרה זה יש חלק דיסק בולט סביב אחיד. הפרעות פתולוגיות קרובות עשויים לעורר שורשי עצב. זה מאופיין כמובן כרוני.
• מפוזר. במקרה זה, את הבליטה אינה אחידה, אחד מכל צד. בשנת בליטה דיפוזי של עמוד שדרה המותני מסומן לעתים קרובות פריצת דרך הטבעת הסיבית. בהיעדר טיפול מתאים ובזמן של מצב מאיים נכות.

בהתאם לכיוון שבו הבליטה של הדיסק מתרחש, בליטת מינים בודדים כגון:

• סייד. במקרה זה, יש בליטה בצד ימין או שמאל של עמוד השדרה. לרוב מתגרה הדחיסה של כלי דם ועצבים. בשלב הראשוני של המדינה לא יכולה להיות מלווה בתסמינים כלשהם.
• מרכזי. במקרה זה, בליטה הדיסק הבין חולייתי מתרחשת בכיוון של חוט השדרה. הסכנה העיקרית של הפרעה זו היא האפשרות של מגע עם שורשיה.
• Posterolateral. במקרה זה, את הדיסק הראשון מתבלט אחורה, ואז הצידה ביחס לעמוד השדרה. התנאי עלול להיות מלווה בסימפטומים חמורים.
• חלקו האחורי. במקרה זה, הדיסק שבולט אחורנית. מצב מלווה בכאב חמור בהיצע עצב פגוע איברים באגן הירכיים או החזה (בהתאם למיקום של הפציעה).

תמונה קלינית

בהתאם הלוקליזציה של בליטת דיסק שחרור:

• עמוד השדרה המותני.
• באזור החזה.
• עמוד השדרה הצווארי.

סימנים של פרות באזור החזה:

• כאב של הגב מתחת לצלעות.
• עקצוצים הכבד והלב.
• עיתונות חולשת שרירים.
• כאבים בחזה להבים או הכתף.

אני לא מבין איך בליטה של עמוד השדרה המותני? הסימפטומים של המחלה הם:

• הגבלות על תנועה של חזרה.
• עקצוצים, חוסר תחושה וכאב.
• נורה ברגלו.
• היחלשותו של הגפיים התחתונים.
• ההתפשטות של כאב האצבעות של רגליים, רגליים, ירכיים.
• הפרעה של רגישות של אברי האגן.

תסמינים של בליטה של עמוד השדרה הצווארי:

• מחשיך של עיניים, סחרחורות.
• כאב באזור הראש והצוואר.
• חוסר תחושה בגפיים העליונים.
• ניידות וצוואר מתוח.
• הפצה של כאב באזור הכתף, אצבעות כף היד.
• חולשה בגפיים העליונים.

סימנים שכיחים של פתולוגיה

ביטויים הראשונים של הפרעות של החולה מודאג לגבי כאב על הרקע של פעילות גופנית הגדלה, להישאר בתנוחה לא נוחה במשך זמן רב. במהלך lumbosacral המראה בליטה הראשונית השדרה או אחרים של השדרה מלווה בתחום שלו (סכיאטיקה, לומבגו, למשל) ואת שָׁרשִׁיתִי (דחיסה העצב) מציג. במהלך ההתקדמות של מצב הכאב נעשה חזק יותר, מקבל כואבת, מושך אופי עשוי להופיע בצורה של לומבגו על תנועות חדות או בעת שיעול. כאשר קשה או מישוש ניזוק באזור מסומן שיפור של כאב, לעתים קרובות לתרום למעלה. בהדרגה פתח חולשת שרירים, ניוון מסומן.

שלבי היווצרות

אם לא היה זמן טופל בליטת שדרה של פתולוגיה המותני מתקדמת במהירות. גילויים שלושה שלבים:

• הפרעות במבצע של הקרנל. במקרה זה, זה מתחיל להשתנות. ישן הידרדרות הדרגתית של הסיבים של הטבעת הסיבית להיוצר סדקים בה.
• גרעין בליטה במרחק קצר. זה הולך מעבר לקצה של הטבעת הסיבית עם שימור השלמות ולא יותר משלושה מילימטרים.
• בהמשך בולטות גרעין. התהליך מלווה דחיסה של הדיסק הקרוב כלי דם, כאבים בשורש עצב, לומבגו. בשלב זה, פער קרוב מתרחש anulus. התוצאה היא צניחה (הרניה) ב הדיסק הבין חולייתי.

תופעות

טיפול בליטה של עמוד השדרה המותני צריך להתבצע באופן מיידי במיומנות. אחרת, הסיכוי לסיבוכים. בפרט, זה עשוי להיות מוגבל באופן משמעותי את הניידות של הגב או הצוואר, לקויי עקמומיות פיזיולוגיים של עמוד השדרה. בהקשר זה, כי היא מפתחת קיפוזיס או לורדוסה. כאב יכול לרכוש כרוני קבוע. זה, בתורו, מפחית באופן משמעותי את היכולת של אדם. מספיק נחשב סיבוך רציני של צניחה (הרניה) וההרס המוחלט של הדיסק. במצב הזה אתה צריך ניתוח. אם הניתוח לא מתבצע בזמן, אנשים יכולים להישאר נכה. כאשר באזור lumbosacral בליטה בסיכון גבוה של דחיסה של שורשי העצבים באזור האגן ( "זנב סוס" תסמונת). זה, בתורו, יכול להוביל את האנדרלמוסיה ששררה הרגישות של הרשויות באזור, את המראה של תהליכים דלקתיים.

אבחון

שיטות המחקר העיקריות כוללות:

• פיקוח והערכה של אזורי הרגישות של הגפיים וגב, שימוש מנוע ובדיקות נוירולוגיות.
• רדיוגרפיה.
• איסוף היסטוריה רפואית, כולל המשפחה.
• CT או MRI. מחקרים אלה מראים את מידת הניוון של סיבי שריר ועל מנת להעריך את מצבו של הכלי.
• Electromyography. הליך זה משמש לבחינת שורשי דחיסה.
• נקר השדרתי נוזל (במקרים מיוחדים).

באבחנה המבדלת יש צורך למנוע מחלות כגון שחפת של העצם, ספונדיליטיס ספונדיליטיס, הפרעות במחזור הדם בעורקים מסוימים, אונקולוגיה.

טיפול בליטה של המותני

הבחירה של האמצעים הטיפוליים המורכבים תלויה בעיקר בתהליך הריצה. במילים אחרות, בקביעת ערך כאשר יש טיפול למרחק המפריד הדיסק הבין חולייתי עבר. אם זה תלוי 4 מ"מ (עבור חלק צוואר רחם של לא יותר מ 1 מ"מ), שאר מיטת טיפול המומלצת בתנאים נייחים. שיטות שמרניות נועדו להקלה בכאב, חיסול של בצקת, דלקת. הטיפול משפר את זרימת הדם, להקל על התכווצות כלי דם ולשחזר תפקוד השרירים. לשם כך, הסמים הבאים מומלצים:

• NSAIDs. אלה כוללים, בפרט, כוללים תרופות כגון "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "Indomethacin", "נפרוקסן", "Movalis" ואחרים.
• תרופות להרפיית שרירים. קטגוריה זו כוללת כלים כגון "דיאזפאם", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". תוך ביטול התכווצות שרירים במקרים רבים, הפחית משמעותית את עוצמת הכאב.
• Glucocorticosteroids. תרופות אלה כוללות "מתילפרהדניזולון," "Flosteron", "Diprospan". קטגוריה זו של תרופות המשמשות ואזלת היד של NSAIDs ו להרפיית שרירים כטיפול קו שני. היא נחשבת לשיטה היעילה ביותר של החדרת סמים לתוך רקמות רכות.
• כמו כן מומלץ hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", וכו '), תרופות המשפרות את זרימת הדם ( "Aktovegil", "Trental").