בלוטות אוסלר - מה זה? סיבות בפתוגנזה, טיפול

אנדוקרדיטיס - דלקת של endocardium, הציפוי הפנימי של הלב. זה יכול לגרום למחלות רבות איברים ומערכות של פגיעה בגוף אדם, קרישיות יתר ועוד סיבות לא זיהומיות. לכן עצם אנדוקרדיטיס הוא רק בסימפטומים שלהם, שהימצאותו כתמי רוט, בלוטות אוסלר ופריחה אופיינית אחרת על הגוף אינם מופיעים. חולים עלולים לא להרגיש את חוסר הנוחות, ולעתים נדירות להתלונן על אוושה בלב, קדחת. ורק אם דלקת endocardial שנגרמה מיקרו-אורגניזמים טפיליים בדם, הוא הופך להיות מחלה נפרדת בשם אנדוקרדיטיס זיהומית, בקטריולוגית או חיידקים. בלוטות אוסלר - אחד הסימנים החיצוניים שלה. תאר אותם 1885, רופא קנדי המדהימה ויליאם אוסלר. אנדוקרדיטיס זיהומית - מחלה מסוכנת מאוד שמובילה לעיוות בלתי הפיך של הלב, ולכן הוא חיוני כדי לדעת מה זה ואיך זה בא לידי ביטוי.

תכונות של אנדוקרדיטיס זיהומית

מחלה זו נגרמת על ידי כמעט כל פתוגניים חיידקים ופטריות, ולפעמים אפילו וירוסים פרוטוזואה הם בזרם הדם של האדם. לחדור את endocardium רשאי במחלות בדרכי הנשימה זיהומיות, שיגרון, חניכיים, דלקת שקדים, שחפת, צינתור השופכה, הסרת שן ומניפולציות אחרות. בלוטות אוסלר הן אות בהיר כי נתן סיבוך מחלה בסיסי - אנדוקרדיטיס זיהומית. ברוב המקרים, עבור תחילת הפעילות הטפילי של מיקרואורגניזמים בלב צריך להיפגע בצורה כלשהי:

- צנתרים ורידיים;

- קוצבים;

- פרוטזות כלי הדם או במסתמי הלב;

- מומי לב שונים;

- microtrauma;

- ניתוח.

לפעמים החיידקים לחדור endocardium וללא נזק לרקמות מוקדמת. ואז נוצר אבצס, פיסטולות ופגמים אחרים.

סימפטומים

אנדוקרדיטיס זיהומית יכול להתבטא בבירור ובבהירות, ועלול להפריע בהתחלה רק עייפות, רשרוש בלב, חולשה כללית, ואת הסימפטומים אימתניים יותר להגדיל בהדרגה. אלה כוללים:

- חום;

- צמרמורות;

- זיעה פזרנית;

- שרירים ומפרקים כואבים;

- ירידה במשקל;

- שינויים בצבע העור (הופך אפרפר, צהבהב מעט);

- פריחה על הריריות.

בלוטות אוסלר להופיע אחרי התופעות הנ"ל. ישנם מומחים לשקול אותם להיות מאפיין מיוחד הכרחי של אנדוקרדיטיס זיהומית, ואילו אחרים הם ביטוי נדיר יחסית של זה, שבו המחלה היא בצורת subacute.

בלוטות אוסלר, בפתוגנזה

מבנים אלה מופיעים על הידות, האצבעות, רגליים עקב דלקת הנגרמת על ידי זיהום עם כלי דם קטנים מייצגות לחדור. מחקר היסטולוגית של קשרים בהם מפגינים venules ו arterioles משופרת. הם לפעמים מבולבלים עם פריחה אלרגית או פורפורה ספטי. איך הם גושים אוסלר, צילום מראה די בבירור. זהו קמור, בגודל של אפונה או במערך נייד קצת פחות של גוון אדום או סגול, לפעמים כואב, לפעמים לא. הם מפתחים במהירות נעלמים מעצמם, הם לא מחלה נפרדת, כך גלולות לטיפול או משחות אינן מחייבות. אבל אם אדם שם לב בקשרים." כזה, הוא צריך מייד להתייעץ עם הרופא על מעבדה נוספת ומחקרים קליניים.

כתמים של רוט

בנוסף גושים אוסלר, ב אנדוקרדיטיס זיהומית עלולה להתרחש המורגי פריחה אופי בצידי והרגליים, דימום תחת לוחית הציפורן, כתמים Zhaneve הנובעים כמו גם בלוטות אוסלר, על כפות הידיים והרגליים. אבל, בניגוד הגושים, כתמים אלה הם כאבים לחלוטין, לא נראה כמו אפונה והם התוצאה של פרץ של דם הנימים.

בשנת אנדוקרדיטיס זיהומית, בנוסף עור, עיניים עלולים להיפגע. אחד הסימנים הנפוצים ביותר של תגובה לדלקת הם כתמים רוט. הוא תיאר הרופא השוויצרי שלהם רוט. כתמי רוט מייצגים microbleeds ברשתית. בצורתו הם סגלגלים או עגולים עם נקודה לבנה באמצע. בחולים, תצורות אלה יכולים לגרום לירידת חזון, אשר, לאחר הטיפול של המחלה הבסיסית משוחזר.

כתמי רוט הם סימפטום ולא רק של אנדוקרדיטיס זיהומית, אלא גם אנמיה, מחלות רקמת חיבור. לכן, על מנת להפוך את האבחנה יש צורך לבצע מחקרים נוספים.

תסמינים אחרים של אנדוקרדיטיס זיהומית

ישנם כתריסר סימפטומים המעידים על דלקת של endocardium עקב כניסתה של זיהום.

בלוטות אוסלר, כתמים לוקין (או הימני סימפטום לוקין ליבמן), הסימפטומים של רוק, Dmitrienko, Janeway ורופאים אחרים לעזור לאבחן, בעיקר במקרים שבהם סימנים אופייניים אחרים של המחלה הם מטושטשים או נעדר.

לוקין-ליבמן סימפטום הוא הופעת נקודת petechiae עם מרכז לבנבן על קפלי העפעפיים לחמית.

סימפטום רוק מתבטא בהרחבת האישון של העין השמאלית.

סימפטום Janeway - זה חינוך erythematous, כמו גם נקודות רוט, הפועל על כפות הידיים וכפות הרגליים, אבל במקרה הזה הם קטנים בגודלם.

סימפטום Dmitrienko מורכב לריכוך מגרש הטון לי, ולכן זה נקרא גם "טון קטיפה." הבחנו בתכונה זו בשלבים המוקדמים של המחלה.

טיפול

כדי לקבוע את סיבת כל סימפטום מסוים עשוי להיות רופא. בדרך כלל, זה דורש בדיקות דם במעבדה, א.ק.ג., אקו. זה חובה לבצע bakposev דם לזהות סוכן זיהומיות. אם הבדיקות הראו נוכחות של אנדוקרדיטיס זיהומית אצל מטופל, אנטיביוטיקה ניתנת לקבוצה המתאימה. במקרים חמורים, ניתוח מבוצע (פלסטיק, שסתום לב תותב).

עם אבחנה נכונה בזמן החלו בזמן% טיפול 50-90 מהחולים לחיות יותר מ 5 שנים. על מנת למנוע את התרחשותם של אנדוקרדיטיס זיהומית פיתח טכניקה מיוחדת עבור אנשים בסיכון. יש מספר מצבים של מניעה, המבוססים על הקבלה של תרופות טכניקת מצבים שנבחרה.