Gout: תרופות לטיפול. התקפת גאוט

שגדון מתרחשת הפרה של חילוף החומרים purine בגוף האדם. כאשר זה מזוהה ריכוז החומצה בדם שתן הוא מנופח, ואת משותף ו / או רקמות periarticular, הכליות ואיברים אחרים מושפעים פיקדונות urate - מלחי נתרן urate.

הסיבות של גאוט

חומצת השתן העודפת נוצרה תחת השפעת הסינתזה מוגברת של הפרשת מופחת purine אנדוגניים של urate או תהליכים המיועדים שילוב. מכיר את הסימפטומים של מחלה ראשית ומשנית. במקרה האחרון מחויב לשים לב לתרופות נלקחו על ידי אדם שנפגע על ידי גאוט. הסיבות של המחלה דורשות שיקול מפורט.

שיגדון, יתר חומצת השתן עורר

היצע של בסיסי purine ו נוקלאוזידים - הסיבה העיקרית הריכוז הגבוה של חומצת שתן. עם צריכת מזון ללא הגבלה, בשפע המכיל מצעים להרכיב purines, באופן טבעי מתעוררת חומצת hyperproduction.

תסמיני סיבות משניות hyperproduction פירוט גבוה מדי של תאים מתרחשים על רקע של מחלות מסוימות (פרובוקטור, למשל, הופכת paraproteinemia דם ממאירות, המוליזה, אלכוהוליזם, כימותרפיה נגד הסרטן). Hyperuricemia קרובות מלווה פסוריאזיס. עם זאת, פתולוגיה הקלינית של גאוט מפתח במקרים אלה לעתים קרובות.

שגדון נגרם על ידי הפרשה מופחתת של חומצה שתן

בשנת 90% מאנשים אשר נטלו כבדים של גאוט המחלה, יש מצטמצם מיצוי חומצה. השאירו את חומצת שתן בגוף עזרה בכליות, במעיים העור. על ידי הפחתת הפרשת urate ידי הכליות, הם בשפע להצטבר בגוף ולגבש. גבישים זעירים נפלטים אל המפרקים, שמוביל דלקת וכאב. Urate כליות בעוד בולט ירקן.

תופעה דומה לפעמים לגרום תרופות משתנות, אלכוהול, חומצה אצטילסליצילית, aminophylline, קפאין, diazepam, diphenhydramine, L-DOPA, דופמין, ויטמינים B ו- C _12, במינונים קטנים. עופרת גורמת להתפרצויות מגיפות. גורם גאוט יצוק לצייר אלכוהול פונדקאי ומקורות אחרים המכילים מתכות כבדות.

גאוט הסימפטומטולוגיה: סימפטומים של התקפים

המופע של סימפטומים הקשורים פיקדונות מלח נוצר חומצת שתן. הגבישים שהופקדו מפרקי הכליות. ההתקפה הראשונה של גאוט בדרך כלל אינה מתרחשת לפני גיל שלושים. רוב חולי ניסיונו הגיעו 40-60 שנים.

ההתקפה מלווה נפיחות ואודם של מפרקים, תחלואה חמורה. ללא טיפול, זה לא עובר במשך כמה ימים או אפילו שבועות. ערב והלילה - רוב הזמן של התרחשות של התקפות חולפות.

גאוט עורר אוכל בשר בשפע, משקאות אלכוהוליים, ציונים מסוימים של דגים, קפה ומוצרים אחרים מועשרים בסיסי purine. המחלה היא ברוב המקרים משפיעה על בוהן, אך מפרקים אחרים תבוסה לא נשללה. הסימפטום הבולט שלה הוא דלקת חריפה, אשר מתרחשת כאשר פתולוגיות כליות לוואי.

גאוט אקוטי

דלקת פרקים - טופס חריף של גאוט. זה בא לידי ביטוי בהתקפה החולה הצינית הקרובה הפתאומית - דלקת מכאיבה של המפרקים. כאשר גבישי urate מפרקים חולים ציניים נפולת של הרקמות בחלל המשותף, גרימת דלקת. התקפות ציניות להתרחש, בדרך כלל בשעות הלילה.

מגורה אלכוהול, טראומה, עומס פיזי, ניתוחים, תרופות גאוט הבא. טיפול תרופתי יכול להסיר התקפות ולהקל על מצבם. כאשר תוקפים המפרק והרקמות הסובבות להתנפח, העור באתר של מסמיקה האח, גבר הכאב.

התקפות מפרקים אקוטיות נעלמות תוך כמה ימים (לפעמים שבועות), גם אם הם לא מטופלים. התקפות חוזרות ונשנות חזר אחרי חצי שנה או שנה. למרות תקופות רגיעה ולפעמים להימשך עד 10-20 שנים. אנשים שלא יתבלבלו טיפול, את תדירות ההתקפים הולכים וגדל, אשר מעורבת מפרקים מרובים. משך הגידול תקף, הם הופכים בולטים יותר.

גאוט כרוני

מחלה כרונית מלווית תכונות אופייניות:

• דלקת פרקים כרונית;
• הצטברות של גבישי urate;
• מחלת כליות.

גאוט ממושך מלווה כל סימני הזמן. דלקת פרקים כרוניים מושפעים אלו שחיו בצורה המשנית של המחלה, מתעכבים או מטופלים כהלכה.

עם תבוסת הכליות ישנם 3 סוגים של תיקונים:

1. גבישי urate כליות מכוסים ברקמה. הם תזרימי ביטוי לתגובה דלקתית בחולשה.
2. זרימה דרך Intrarenal של גבישי urate שתן סתומה.
3. בדרכי השתן נוצרות אבני חומצת שתן.

שינויים משולבים בוריאציות שונות, וכתוצאה מכך בטווח הקליני "כליות חולות ציניות". אבנים zalegshie בדרכי השתן, הם ללא תסמינים או להציג כמה מאפיינים של urolithiasis.

שיטות טיפול

הבעיה של טיפול היא למנוע התקפות ציניות ומשיכה של דלקת חריפה. תמיכה צריכה נוזלים מספקים, איפוס מעודף משקל, טיפול בתזונה, הפחתת סמים, hyperuricemia הגדלה, גאוט מנע למעט אלכוהול. טיפול תרופתי יכול לחסל דלקת וכאב.

מים מפחית את ריכוז urate, לא נותנים להם ליפול על גבישים שהופקדו רקמות ואיברים. בנוסף, הוא מאפשר שטיפה וסילוקם מהגוף. אלכוהול הוא מסוגל אפקט משתן. במינונים גדולים זה מייבש את הגוף, להקל על התגבשות של מלחים ליזום מתקפה צינית. יתר על כן, היא מאיטה את הפרשת urate מהגוף, מה שמאפשר להם להיות מופקדים המפרקים.

ירידה במשקל מסייעת להפחית את הסיכון להתקפי גאוט חוזרים. הדיאטה צריכה להפחית שומן ולהפחית קלוריות. תזונה בשילוב עם פעילות גופנית אירובית סדירה בצעה.

טיפול תרופתי

היבטים עיקריים שבאמצעותם מבוקרים גאוט, - טיפול עם תרופות, להקל על כאב, מבטל תגובה דלקתית, מלא לשבש את חילוף חומרים וכתוצאה מכך hyperuricemia. הרדמה מבוצעת עם פרצטמול (אקמול) או על ידי משככי כאבים חזקים יותר אחרים.

מבין אינדומטצין נוגדי דלקת שאינם סטרואידים מומלץ. עם זאת, זה לא מתאים לחולים שאינם אלרגיים לאספירין בחולים עם פוליפים באף. להסרת התקפה הצינית הוא קולכיצין מתאימה.

חולי הערות להתמקד שעם יש תרופות אוראליות תופעות לוואי חמורות הקשורות לתדר של הקבלה שלה (כל שעה או שעות עד שהכאב לא נסוג באופן משמעותי או לא מופיע תופעות לוואי).

Corticosteroid השייכים בחומרים אנטי דלקתיים חזקים, להקל בהתקפים חדים. כדי למנוע תופעות לוואי לטווח ארוך רצינית של קורסים קצרים שנקבעו. הם מונפקים לחולים שיש מחלות נלוות של כבד וכליות.

חולים לתקופות ממושכות לקחת תרופות המקטינות את הריכוז של חומצת שתן בדם. הם תורמים פירוק פיקדונות tofusnyh כבדים למנוע היווצרות אבן ופיתוח של פתולוגיה בכליות. הודות להם, ואין מחדש גאוט. טיפול ברפואה בקטגוריה זו או מגביר את הפרשת urate, או מפחית הסינתזה שלהם של מזון purines.

תרופות אלה יכולים להחמיר התקף שיגרון, כך הקבלה שלהם מתחילה לאחר ההנחתה של התהליך הדלקתי. אם הם טופלו לפני הפיגוע, במהלך לא להפריע, ולנסות להתאים את המינון (במיוחד לאחר ההכחדה שלה). מאז חולים רבים עם רמות גבוהות של היווצרות אבן חומצת שתן אינו חשוף בכליות לא ניטל הציני, טיפול עם תרופות המשפיעות על רמת urate הוא אופי אישי גרידא.

עם probenecid sulfinpirazona ולשפר את הפרשת חומצת שתן. תרופות אלו אינן מתאימות לטיפול אנשים עם urolithiasis. הם לפעמים לעורר היווצרות של אבנים. שתייה כבדה, בשילוב עם הצריכה שלהם, מקדמת מואצת על ידי מערכת שתן חומצי מעבר ומונעת ההיווצרות של קונגלומרטים.

אלופורינול בשל למנוע סינתזת חומצת שתן. הם מעכבים את ההמרה מטבוליות של בסיסי purine לתוך החומצה. שלו שנקבע בקפידה בגלל הסיכון של תופעות לוואי למי לקוי תפקוד כליות.

באמצעות תרופות הביתה

טיפולי Home לעזור להקל על הסימפטומים של שגדון, הזרם בחדות. מפרקים פגועים הוא הרים, מתן לו לנוח. תחלואה מצטמצמת ידי החלת קרח. אל תכלול תרופות קבלת aspirinsoderzhaschih (שהם מעכבים את הפרשת חומצת שתן).

עשבי תיבול מטופלים: אשחר פרי הוורד לבין הים, חמוציות ותותים, ואוכמניות רואן, ברביריס, וסנט ג'ון wort, ליבנה וסיד, עולש ועשבי תיבול אחרים. השתמש בתרופות הומיאופתיות.

טיפול דיאטטי עבור גאוט

דיאטה מבטיחה הפוגה יציבה. באופן אידיאלי, על מנת להשיג את החיסול המוחלט של מוצרים המועשרים ב purines. אם החריגה מוחלטת אינה אפשרית להטיל מגבלת מקסימום על הצריכה שלהם. מנסה לאזן את כמות שתיית שומן בשפע.

העודף רווי אנשובי purines, סרדינים, אווז, עוף וכל בשר שומן, פסולת, תמציות בשר, שעועית ויין. כשהניתוח של עגבניות גאוט נאכל במתינות.

העגבנייה מלאה של חומצות אורגניות. Purines בהם לא כל כך הרבה כמו, למשל, את הבשר. לכן, תזונאים מי מתענים צינית, לאכול עגבניות לא אוסרים. נהפוך הוא, הם מאמינים כי כמות סבירה של עגבניות ומנות מועילים לחולים אלה.