טיפול חניכיים כרונית: שיטות

חניכיים כרונית היא סוג של תהליך דלקתי מתפתח ברקמות periapical. רצועות חניכיימיים פתולוגיה זו עלולות להתרחש בצורה חריפה, או הביעו ללא תסמינים קליניים. שחרור ב פתוגנים רקמות חניכיים יכולה לגרום לדלקת מרחוק, אחרים מן הרקמות השן ואיברים. לכן, הטיפול של פריודונטיטיס כרוני יש להתחיל בזמן כדי למנוע את ההשפעות וסיבוכים פרוגרסיבי.

גורם של פריודונטיטיס כרונית

הגורמים העיקריים שיכול לגרום לדלקת כרונית - A עששת וכתוצאה מכך, העיסה. תלוי איפה את הדלקת החלה, הגורמים יכולים להיות קשורים הן על פגיעה בשיניים זיהום מדבק.

פריודונטיטיס Apical (aikalny) עשוי בדרך כלל להיגרם על ידי זיהום של העיסה, הקצה או הדלקת השולי קרובות נגרמת microtraumas המכאני (רגל לפצח אגוזים, ביס עט או עיפרון, פחות פציעות, מלטף). סיבה שלישית עשויה להיות גורם רפואי - כאשר טיפול של פריודונטיטיס כרוני נערך כראוי אם תגובת אלרגית הממשל, כמו גם מילוי שיניים.

ברפואת השיניים, על פי הסטטיסטיקה, מובילה חניכיים כרוניות זיהומיות, הנגע periapical הנגרם המוליטית ו סטרפטוקוקוס nonhemolytic. פתוגנים מבודדים חומרי העיסה רעילים, הם חודרים דרך תעלות השורש, זה כל כך קורה כי הזיהום חודר דרך הלימפה.

ישנם גורמים משניים שתורמים להתפתחות של מחלות כרוניות כגון חניכיים:

• מיקרופלורת הפה מופר האיזון.
• שיני malocclusion (חסימה).
• הפרעה מטבולית.
• מחסור בויטמין, חוסר איזון של יסודות קורט.
• מחלות כרוניות שונות.
• מחלה ויראלית, זיהומיות.
• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית.
• סוכרת.
• פעילות חסינה מופחתת.

סימפטומים

איך טופס כרוני מסוכן של פריודונטיטיס? עובדת המחלה פועלת לחלוטין ללא תסמינים, דלקת, בהחלט לא ניתן לחוש. לכן, הטיפול של פריודונטיטיס כרוני מתעכב לעתים קרובות, חולים לעתים נדירות מבקשים זמן. ההשלכות הן הרות אסון ועלולות להוביל לאובדן שן מוקדם. יש צורך לשים לב לסימני אזהרה כגון כאב קטן על ביס של מזון מוצק. אולי תחושת אי נוחות קלה כשמקישה על השן, כלי הקשה. תסמין המניפסט ביותר - פיסטולה על החניכיים, זה נוצר עבור היצוא של נוזל שמצטבר על דלקת. למרבה הצער, כאשר פיסטולה נוצרת, כלפי חוץ הממוקם מוצרי פירוק, אז כל תסמיני המחלה להתפוגג. במקרים כאלה, חולים לעתים נדירות מטופלים אצל רופא השיניים. התהליך הדלקתי ממשיך להתפתח, ההחרפה הרצינית עלולה להתרחש. טיפול חניכיים חריפה / כרונית - צעד הכרחי.

תסמינים תלוי בסוג של דלקת:

• פריודונטיטיס פיברוטית כרוני. צורה נדירה, לפיה רקמת החניכיים הפגועה מוחלפת על ידי סיבי densified סיביים. מתמשכת המחלה, לפעמים זה יכול להיות כאב חולף, לטווח קצר.
• פריודונטיטיס פירור כרוני. נראה יותר בולט. תחת רקמות ריריות נוצרו פיסטולות, צלחת עצם נהרסת מתרבה היווצרות פרור. בשנת היווצרות פיסטולה גדולה רק צריך לראות רופא.
• פריודונטיטיס granulomatous כרוני. דלקת של רקמת חניכיים, היווצרות של כמוסת ספציפיים, אשר מלא עם גרנולומות. סוג זה מסוכן משום kistogranulema גדל במידה כזו עד כי נדרש טיפול כירורגי.

החרפת טיפול חניכיים כרונית

טיפול החמרה חריפה של צורות כרוניות של פריודונטיטיס יכול להיות גם שמרני וכירורגי. המשימה העיקרית של רופאי שיניים חופנת דלקת לפי מקור זיהום הסתגלות זהיר. יש צורך למנוע זיהום של הרקמות הסמוכות. טיפול אנטי-דלקתי יכול להתבצע בתנאים הבאים:

• patency שורש.
• התהליך הדלקתי צריך להיות מקומי בבירור.
• רוב העצם חייב להישמר.
• תסמינים של שיכרון וכאב חמורים חייבים להיות נעדרים.

בשלב הראשון בטיפול חניכיים כרונית עבור עיבוד חלל שיניים וערוץ. הוא ניקה מן רחבות עששת. ערוצי מטופלים עם חומרי משמרים מיוחדים, ואולי סגירת חותם קבע. עם הצטברות משמעותית של exudate, יש צורך לחשוף את תעלת obturated. סתימה זמנית מושמת על 2-3 ימים ולאחר מכן מחדש עשתה תברואת תעלה הופכת חותם קבע.

דלקת מוסר חומרים שיניים אנטיבקטריאלי (משחות) באמצעות טכניקות לייזר.

טיפול חניכיים כרונית בשלב אקוטי קרובות מחייב ניתוח. זהו צעד קיצוני, אבל אם יש צורך, באמצעות אחת מהשיטות:

• קטיעה של שורש השן.
• Hemisection (שורשים מחיקים ברבים).
• כריתה.
• עקירת שן.
• חתך, ניקוז של החניכיים.

פריודונטיטיס פיברוטית כרוני

רוב neproyavlyaemy במובן הקליני של בצורת חניכיים - ליפי. פיברוטית Rough להחליף מבנה סיבי חניכיים. בבדיקה, יש מחלחל בלתי סדיר המכילים לימפוציטים. שורש חור פסגה - gipertsementoz (אלמנטי מלט בתצהיר), על פריפריה - osteosclerosis החלק. פער חניכיימיים מתחיל להתרחב periodontium אבד מאפיינים תפקודיים. מאז פריודונטיטיס פיברוטית בדרך כלל ללא תסמינים, שאובחן הצורות הכרוניות שלו מאפשרות רק בדיקות תרמיות או תמונות רנטגן.

אם רופא מאובחן פריודונטיטיס פיברוטית כרוני, טיפול במחלה הוא תמיד בצע בהצלחה, כפי שהוא בצורה החיובית ביותר של התחושה הטיפולית. גם אם יש ערוצי חסימה, אין צורך לפתוח אותו, משום שבמקרה זה וההפרשה לא לצבור. התהליך הדלקתי משתרע רק על רצועת החניכיים, רקמה קרובה אינה מושפעת. לאחר הסתגלות של חלל (ראשוני או משני) מושם מילוי קבוע.

פריודונטיטיס פירור הכרוני

חניכיימיים כרוניות בצורת הפרור היא אחת מהצורות הפעילות ביותר של המחלה. חוסר הנוחות הגורם פרור שהתקבל, כך חולה מטופלים במועד לרופא השיניים, לקבל בסיוע הנאות. בשלבים חריפים של תהליך היווצרות פיסטולה, therethrough exudate שנצבר יגלה מייד לאחר מכן חמרה שוככת. ואז התהליך עשוי שוב להיות ללא תסמינים, עצל. מתאפיין פירור כרוני חניכיימיים השפעות רעילות, מוצרי דלקת נספגות ישירות למחזור הדם. באופן פרדוקסלי, זה עוזר להפחית פיסטולה שכרות, אשר מאפשר exudate לזרום לתוך הפה. ברגע החסימה של פיסטולה, תהליך אקוטי מתחיל מופעל הרעלה כללית.

הסימפטומים של צורה זו של מחלת חניכיים תלוי שלב בתהליך (הנחתה או החמרה):

• בשלב אקוטי לידי ביטוי בכאב הפעלת לחץ על שן.
• אופי התקפי כאב, משופר על ידי מאכלים קשים נושכים.
• חניכיים נפוחות סביב השן של המטופל.
• אתה יכול לבדוק את ההסתננות באזור הקודקוד.
• מורסה מנטרלת כאב.
• עם גידול רקמת גרנולציה ניתן לחוש בפה תחת החותם הרירי לא טיפוסי.
• תגובה החמה ברמיסיה.
• לעתים קרובות יש חלל cariogenic. כאשר נפגע על ידי חלקיקי מזון להתעורר כאב להתפוגג כי במהלך הניקוי של החלל.

פריודונטיטיס פירור הכרוני, טיפול בם - בדרך כלל תהליך ארוך, לעתים קרובות לא ייעלם כליל. אבל אם האיום של זיהום הוא ציין, קצה השורש מושמד, הוא עשוי להיות עקירת שן סיבתי הכרחית.

פריודונטיטיס granulomatous הכרוני

בשנת הקליניים שלהם granulomatous מהווה את האיטי ביותר. פתח כמחלה עצמאית, או כתוצאה של תהליך הפירור, כאשר הקפסולה הסיבית יצרה, אשר עוברת kistogranulemu. רקמה סיבית נוצר משמשת כמחסום ומונעת זיהומים לחדור לתוך הגוף.

פריודונטיטיס granulomatous הכרוני מתאפיין כמובן ללא תסמינים ארוכים. סימנים מוחשיים כוללים היווצרות granulomatous, אשר מופיעה הקודקוד של שורש שן האזור. המחלה לסווג לשלושה סוגים:

• פריודונטיטיס granulomatous פשוט.
• אפיתל.
• Kistogranulematozny.

שיטות לטיפול צורות פריודונטיטיס granulomatous כרוניות תלוי בסוג המחלה.

טיפול שיניים חד שורשי מתבצע בפגישה אחת, אם הערוץ הצולב הוא טוב. Multiroot לרפא יחידות יותר קשה, כי לעתים קרובות נמנעת מהם הגישה הערוצים, או קשה. יהי תהליך חריף, אשר עשוי לעצור את טכניקות פיזיותרפיה, תרופות אנטי-דלקתיות, שטיפות מזוהמות.

טיפול חניכיים כרונית מגורען

פריודונטיטיס המגורען כרוני לא ניתן לרפא בביקור אחד אצל רופא השיניים. לפעמים זה דורש שישה חודשים סוף סוף להתמודד עם המחלה. זה דורש מינימום של 4 ביקורים.

הראשונה כוללת:

• אבחון.
• הרדמה.
• גלה את הסיבות של הערוץ.
• תברואה.
• הסרת שאריות חלקיקי עיסת נימקים.
• שטיפה בחומר חיטוי.
• המבוא של תרופות אנטי-דלקתיות.
• הגדרת סתימות זמניות.
• מרשם של אנטיביוטיקה.

הנהלים הבאים מבוצעים במהלך ביקורו השני:

• בחינה.
• הסרת חותמות זמניות.
• שטיפה, חיטוי.
• עוד סתימה זמנית למשך 2-3 חודשים עם חומר חיטוי.

ביקור שלישי:

• בדיקה רדיוגרפית.
• פתיחת ערוץ עיבוד.
• מילוי קבוע.

הביקור הרביעי:

• בקרה וראיות של האפקטיביות של טיפול.
• אישור העדר סיבוכים.

כאשר צורות פועל עשויות לדרוש טיפול כירורגים של פריודונטיטיס כרוני. בחלק מהמקרים, הם מוצגים?

1. צמרות מפותלות, מיקום לא תקין של איפקס.
2. חסימה של הערוץ, את חוסר האפשרות של חישה.
3. אין השפעה של טיפול שמרני למשך חודש.
4. דלקת מתקדמת.

טיפול חניכיים granulomatous

טיפול חניכיים granulomatous כרונית מתבצע באמצעות מספר שיטות. הבחירה של טכניקה תלויה בצורת דלקת: גרנולומה וציסטות יכול לקבל במגוון גדל. איזה קבלת פנים נופש - שמרני או כירורגי - הרופא מחליט.

שיניים-שורש יחיד מטופלים לעיתים קרובות בפעילות בודדת. אם חדירות הערוץ טובות, הוא מטופל, לטהר, לבלות diathermocoagulation, חותם קרוב.

שן רב-שורשית (בדרך כלל שיני בינה שנקרא) בדרך כלל אינו מאפשר ערוצי לטהר, זה בדרך כלל מטופל בשיטות impregnadionnymi (resorcinol, יודיד אשלגן, הכסיף). בנוסף, זה יוקצה שטיפה, פיזיותרפיה חיטוי. שיקום מלא של רקמת חניכיים קרובות לוקח כשנה. טיפול של צורה זו של מחלת חניכיים - אלא תהליך מייגע. רגנרציה הצטלקות של הרקמה חייבות להיות נשלטו באופן רציף עם צילומי רנטגן. אחרי חודש של טיפול, אם הרופא לא רואה דינמיקה חיובית, זה עלול להיות החליט replantation, את כריתת השן.

אבחון של פריודונטיטיס כרונית

לפני שמתחילים בטיפול חניכיים כרונית, יש צורך לבצע אבחנה. היא נשאה על תכנית סטנדרטית: סקר חולה, אנמנזה, ניתוח, הערכה של תוצאות הסקר. הסקר כולל:

• פיקוח של חלל הפה.
• כלי קשה.
• מישוש.
• חישת הכניסה של תעלת השורש.
• בדיקות טמפרטורה.
• קביעת שן הבעיה הניידות.
• השימוש במבחן עיסה חשמלי radiovisiography. שיטות אלו מאפשרות לנו להעריך את חיוניות העיסה.
• רדיוגרפיה. מידע מן רנטגן נותן תמונה מלאה. פרשנות של זה תלויה הניסיון של רופא השיניים, כי בעצם חניכיימיים אינן גילויים במיוחד, צורות שונות בלבד (סיבי, פירור granulomatous).

אם האבחנה היא אחת מהצורות זוהו (או מתרחשת חמרה של פריודונטיטיס כרוני) טיפול צריך להקצות שיניים מיומנות ומוסמכות.

מניעה

אמצעים למנוע התפתחות של המחלה, מיועדות בעיקר למניעת עששת לבין דַלֶקֶת הַמוֹך. טיפול כירורגים של פריודונטיטיס כרוני משמש בצורות קיצוניות של ריצה, כדי למנוע זאת, יש צורך להחיל אמצעי מניעה:

• טיפול אוראלי רגיל זהירות.
• צריכה מוגבלת של ממתקים, אכילה נבונה.
• ביקורים סדירים של רופא השיניים. מעבר לבדיקות רפואיות. רק רופא יכול לזהות סימנים מוקדמים של המחלה, בהתאמה, את הזמן כדי להתחיל טיפול. טיפול בזמן לרופא השיניים כאשר הסימפטומים הראשונים ייאפשרו להקצות את הטיפול הנכון, היעיל של פריודונטיטיס כרוני.
• יישום ההמלצות המוצעות על ידי רופא השיניים במהלך הבדיקה והטיפול.

נכון להיום, כל צורה של פריודונטיטיס נמצאת במקום השני אחרי עששת ברשימת מחלות שיניים. הצורה הכרונית היא מסוכנת, ללא התסמינים שלהם, כמו גם את היכולת להדביק את הגוף כולו. ביקור רופא השיניים בכל שישה חודשים יספקו לכם גילוי במועד של בעיות ופתרונות. לפקוח עין על הבריאות שלך.