גורם גדילה דמוי אינסולין: נורמה וחריגות

גורם גדילה דמוי אינסולין נקרא הורמון, דומה במבנה הכימי שלו לאינסולין. זה מסדיר את התהליכים של התמיינות תאים, התפתחותם וצמיחה. כמו כן מעורב גלוקוז מטבוליזם.

היסטוריה של הגילוי

בחזרה בשנות החמישים המאוחרות של המאה העשרים, המדענים הציעו כי בין הסומאוטרופין (STG), הנקרא גם הורמון גדילה, לבין תאי הגוף, יש מתווך. מסקנה זו משתמעת כי STG השפיעו רק על האורגניזם החי, אבל כאשר הוא הוכנס לתוך תאי השריר, גם אם הם היו במדיום מזין, לא היתה השפעה נצפתה.

בשנות השבעים התגלו סומאטומדין, שהיו המתווכים המצוינים. הם נקראו גורמי גדילה דמויי אינסולין. בתחילה, 3 קבוצות של חומרים כאלה היו מבודדים: somatomedin (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1). אבל בשנות השמונים נקבע כי גורם הצמיחה דמוי האינסולין 2, כמו גם ה- 3, הוא רק חפץ ניסיוני, אך למעשה הוא אינו קיים. רק נוכחות של IGF-1 אושרה.

מבנה

גורם גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-1) מורכב מ -70 חומצות אמינו היוצרות שרשרת עם גשרים אינטראמוליקולריים. זה פפטיד שקושר חלבונים פלסמה בדם, שנקרא גורמי גורם הצמיחה. הם מאפשרים somatomedine לשמור על פעילותה הרבה יותר. זה נמשך מספר שעות, בעוד בצורה חופשית תקופה זו לא יותר מ 30 דקות.

ההורמון דומה לפרוינסולין, שעבורו הוא קיבל את שמו. ובסינתזה של סומטומדין, אינסולין משחק תפקיד עצום. אחרי הכל, זה עוזר הכבד כדי לקבל את כל חומצות האמינו הדרושים כדי להתחיל את המנגנון של יצירת IGF.

סינתזה של ההורמון

גורם גדילה זה נחשב מתווך אנדוקריני המספק את הפעולה של הורמון גדילה. הוא מסונתז על ידי hepatocytes של הכבד כתגובה לגירוי קולטן. ברקמות, כמעט כל פעולה של הורמון גדילה מסופק על ידי IGF-1. מהכבד הוא נכנס לזרם הדם, ומשם, דרך הגישור של חלבונים, לתוך רקמות ואיברים. הורמון זה מגרה את צמיחת העצמות, רקמת החיבור והשרירים. גם גורם אינסולין כמו הצמיחה הוא מסונתז באופן עצמאי ברקמות רבות. במידת הצורך, כל תא יכול לספק את עצמו עם החומר הזה.

הפרשת IGF-1 על ידי הכבד משופרת על ידי פעילות של אסטרוגנים, אנדרוגנים, אינסולין. אבל glucocorticoids להנמיך את זה. זה נחשב אחת הסיבות מדוע חומרים אלה משפיעים על הצמיחה והתפתחות של הגוף ואת שיעור ההתבגרות שלה.

מאפיינים

IGF בתאי שריר מפעילה פעילות מגרה וממריצה-אינסולין. זה מזרז את הסינתזה של חלבון ומאט את תהליך ההרס שלה. זה גם משמרת מטבוליזם, מקדם שריפת שומן מואצת.

גורם גדילה דמוי אינסולין 1 קשור עם יותרת המוח וההיפותלמוס. זה הרמה שלו בדם שקובע את ההקצאה של הורמונים אחרים. לדוגמה, בריכוז נמוך של זה, הפרשת סומטוטרופין עולה. הייצור של הורמון משחרר סומטוטרופין גם הולך וגדל. אבל עם רמה גבוהה של IGF-1, הפרשת ההורמונים האלה פוחתת.

בין גורם הגדילה של סומטוסטטין וגורם אינסולין, נוצרה מערכת יחסים ישירה. כאשר אחד מהם גדל, הריכוז של השני עולה.

בנפרד ראוי לציין כי לא כדאי להשתמש בו כמו anabolic לספורטאים. תוצאות המחקרים כבר פורסמו שוב ושוב, אשר מדברות על תוצאות שליליות של צריכת ניסיוני של תרופות המכילות אינסולין דמויי גורם הצמיחה (IGF). קליטתם יכולה להוביל לסוכרת, ליקוי ראייה, לקוי בשריר הלב, נוירופתיה, כשלים הורמונליים. בנוסף, חומר זה הוא אחד הזרזים העיקריים לצמיחה של גידולים סרטניים.

תכונות של IGF

מתברר כי גורם הצמיחה דמוי אינסולין 1 מופחת בזקנה ובילדות, והגבוה ביותר בקרב מתבגרים. אבל חוקרים מצאו גם כי אנשים מבוגרים, שיש להם רמה של הורמון זה קרוב לגבול העליון של הנורמה עבור קבוצת הגיל שלהם, לחיות יותר. בנוסף, הם נוטים פחות לב ומחלות כלי הדם. בנפרד ראוי לציין כי כמותה עולה במהלך ההריון.

הריכוז בדם במהלך היום הוא בערך אותו דבר. לכן, הוא משמש כדי להעריך חריגות בייצור של somatotropin. אחרי הכל, הריכוז של הורמון הגדילה בדם משתנה לאורך היום, הרמה המקסימלית נקבעת בלילה. לכן, זה בעייתי לקבוע את המספר המדויק שלה.

ירידה בריכוז ההורמונים

IGF-1 התגלה רק בשנת 1978. מאז נעשו מחקרים רבים, וכתוצאה מכך הוקמו מספר סדירויות. אז, מחסור שלו בילדות היא הסיבה לעיכוב הצמיחה והתפתחות פיזית של התינוק. אבל זה גם מסוכן אם גורם הצמיחה דמוי אינסולין מצטמצם אצל מבוגרים. אחרי הכל, יש חוסר התפתחות של השרירים, ירידה בצפיפות של רקמות העצם, שינוי במבנה של שומנים.

מחסור ב- IGF יכול להיגרם על ידי מספר מחלות. ביניהם יש בעיות עם הכליות, הכבד. לעתים קרובות הגורם של ירידה במספר IGF היא מחלה כגון hypopituitarism. זהו מצב שבו חלל יכול להפסיק או הייצור של הורמונים על ידי בלוטת יותרת המוח יורד באופן ניכר . אבל גם את הייצור של somatomedin פוחתת עם חסר תזונתיים, או, בפשטות יותר, רעב.

הגדלת FMIs

למרות ההשלכות החמורות, אשר גורמת לחוסר IGF-1, אין להניח כי הגדלת מספר זה לא כל כך נורא.

לכן, אם גורם גדילה דמוי אינסולין 1 יגדל, הוא יוביל לאקרומגליה בקרב מבוגרים וגיגנטיות אצל ילדים. אצל ילדים המחלה מתבטאת כדלקמן. הם מתחילים בצמיחה אינטנסיבית של עצמות. זה כתוצאה מכך הופך לא רק את הגורם של צמיחה עצומה, אלא גם את הצמיחה של הגפיים כדי גדלים גדולים באופן חריג.

אקרומגליה, המתפתחת אצל מבוגרים, מובילה להרחבת עצמות הרגליים, הידיים, הפנים. גם איברים פנימיים סובלים. זה יכול לגרום למוות עקב cardiomyopathy - מחלה שבה שריר הלב מושפע, הפונקציות שלו מופרות.

הסיבה השכיחה ביותר לעלייה בגורם הצמיחה דמוי האינסולין היא גידול יותרת המוח. זה יכול להיות להיפטר בעזרת תרופות, כימותרפיה, וזה גם יכול להיות מוסר כירורגי. הניתוח מסייע לקבוע את מידת ההצלחה של הטיפול, או לבדוק עד כמה הפעולה בוצעה. לדוגמה, אם הגידול לא הוסר לחלוטין, הריכוז של IGF יוגדל.

ביצוע מחקר

כדי לאבחן שינויים בריכוז של גורם גדילה דמוי אינסולין במרכזי מעבדה מודרניים, נעשה שימוש בשיטת IHL. זה נקרא ניתוח immunochemiluminescent. זה מבוסס על התגובה החיסונית של אנטיגנים. בשלב של בידוד של החומר הדרוש, משואות מחוברים אליו - זרחנים גלויים תחת אולטרה סגול. רמת הארה שלהם נמדדת על ידי ציוד מיוחד - luminometer. הוא קובע את ריכוז החומר בסרום הדם.

הכנה למחקר

כדי לקבוע את גורם הצמיחה דמוי האינסולין IGF-1, יש צורך לתת דם בבוקר, תמיד על בטן ריקה. מותר רק לשתות מים רגילים. המרווח בין הארוחה האחרונה לבין נטילת החומר לבדיקה צריך להיות יותר משמונה שעות. חשוב שהחולה נמצא במנוחה של 30 דקות לפני ביצוע הבדיקה. דם ורידי נלקח לבדיקה.

בנוסף, מומחים ממליצים לסרב לבצע ניתוח בתקופה של מחלות נשימה חריפה (אגיולוגיה ויראלית או חיידקית) על מנת להוציא תוצאות שווא.

אינדיקטורים ממוצעים

כאשר מילוי טפסים במעבדה, חשוב לציין את הגיל כראוי. אחרי הכל, זה תלוי מה גורם אינסולין כמו צמיחה צריך להיות . הנורמה נקבעת לכל קטגוריית גיל בנפרד. כמו כן יש להתמקד לא על האינדיקטורים הממוצע, אלא על הנתונים של המעבדה שבה לקחו את הבדיקות. לדוגמה, אצל מתבגרים בגילאי 14-16 שנים, רמת ההורמון יכולה להיות מ -220 ל -996 ng / ml. ובמבוגרים מעל גיל 35, זה לא יעלה על 284 ng / ml. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך רמת ה- FMI תהיה נמוכה יותר. לאחר 66 שנים, הנורמה נקבעת 75-212 ng / ml, לאחר 80-66-166 ng / ml.

אצל ילדים, רמת IGF תלויה גם בגיל. ב תינוקות שזה עתה נולדו, אשר עדיין לא יש ו 7 ימים, זה צריך להיות בין 10 ל 26 ng / ml. אבל אחרי 16 ימים ועד שנה 1, הנורמה נקבעת על 54-327 ng / ml.

אבחון מחלות

לאחר שנקבע גורם הצמיחה דמוי אינסולין, מספר מחלות ניתן לאבחן. עלייה ברמתה מצביעה לא רק על הגניזאנטיות בילדים או באקרומגליה אצל מבוגרים. זה עשוי להיות סימן של גידולים של הבטן והריאות, אי ספיקת כליות כרונית. אבל בנפרד ראוי לציין כי ניתן להגדיל את זה על ידי נטילת dexamethasone, alpha-adrenostimulants, חוסמי ביתא.

ירידה ברמות ה- IGF אצל ילדים עשויה להצביע על הגמדות. אצל מבוגרים, הרמה מופחתת לעיתים קרובות עם בלוטת התריס, שחמת הכבד, אנורקסיה נרבוזה, או פשוט עם צום. עוד אחת הסיבות האפשריות היא חוסר כרונית של שינה לוקח מספר תרופות עם מינונים גבוהים של אסטרוגן.