אנגיוגרפיה: כלומר, תיאור של הליכים ותכונות של

חולים הסובלים ממחלות של הלב וכלי הדם עוברים מחקרים קליניים סדירים. אבחון ראשוני של פתולוגיה מאפשר להבחין ולשים את האבחנה הנכונה, ואת בחינת הדינמיקה לעזור להבהיר את מצב הגוף במהלך הטיפול ומהווה אמצעי מניעה לפיתוח סיבוכים. שיטה בשימוש תכוף של בחינת מחלות מערכת הלב וכלי הדם - אנגיוגרפיה. מה שחשוב diagnostically להראות מניפולציה ואיך זה מתבצע, זה נחשב במאמר.

סיכומים

בשלב ההתגלמות של הרעיון של הופעת אנגיוגרפיה זה לקח יותר מ 30 שנים לאחר המעשה, כמו הפיזיולוג Behterev הביע את המחשבה: "אם יש פתרונות שאינם עוברים הקורות רנטגן, זה יכול להיות מלא עם נוזלי כלי ולצלם כזה" למניפולציות הפכו נפוצות ויעילות לשימוש, היה בו ארבעה עשורים ויותר.

חולים אשר נקבעו בנוהל, מעוניין: "? אנגיוגרפיה - מה זה" שיטה זו של אבחון של חדירות מצב וכלי דם, אשר מתבצעת באמצעות חומרים רדיו-אטום. ההליך מאפשר להעריך את הפרמטרים הבאים:

• קצב זרימת דם;
• מיקום כלי הדם;
• הנוכחות של מומים מולדים;
• היצרות;
• היווצרות של נתיבי זרימה עוקפים;
• מצבו של כלי המזינים גידולים.

כאשר הפרוצדורה מבוצעת?

מרכזי אבחון (פרופיל צר או רחב) ובתי חולים מצוידים במתקנים מיוחדים אנגיוגרפיה.

הנה כל התנאים של asepsis. בחצרים הוא הציוד הדרוש:

• אנגיוגרפיה - שיש למכשיר מנגנון להערכה רדיולוגי של מדינת הכלים (עורקים, ורידים, נימים, כלי הלימפה);
• מצלמת מהירות fluorographic;
• המכשיר, אשר מטרתו היא לבצע multishot וסרטי וידאו רנטגן.

במרכזי אבחון מאוד מיוחדים המבוצעים אנגיוגרפיה CT. הליך זה מאפשר לך לקבל תמונה ברורה יותר של מצב כלי (בפירוט), ולכן מחייב שימוש של המכשירים המתקדמים האחרונים.

עקרונות המחקר

מכלי הדם אשר יש לבחון ולחקור מנוהל חומר radiopaque, נגזרת של יוד. הדבר נעשה באמצעות צנתור או לנקב. אם הספינה ממוקמת מרחק קצר מתחת לעור, אז הפתרון הוזרק אותו באמצעות מזרק (ניקור).

הצנתור משמש עורקים או ורידים עמוקים. בתחזית של כלי הבדיקה עושה הרדמה מקומית. לאחר חתך של העור ורקמות שומן תת עורי הם כלי ניתחו נוספה לכך ההיכרויות (צינור פלסטיק דק בערך 10 ס"מ אורך). דרך ההיכרויות הם עוברים המכשירים האחרים ואת קטטר, כך שאתה בטעות לא לפגוע בדפנות כלי הדם. דרך קטטר מוחדר חומר ניגוד.

לאחר הפתרון מזין את הספינה, זה מתפשט דרך המערכת. ראשית, עורקים וורידים מלאים, אז arterioles, venules ונימים. בשלב זה, בעזרת מכונת רנטגן לקח כמה תמונות או וידאו קצר.

עורקים או ורידי אנגיוגרפיה (תוצאות מחקר) נרשמו על גבי מדיה מגנטית המאפשרת לך להציג מומחים אחרים מניפולציה בנתונים.

היכן להפעיל?

בדיקת חדירות מצב וכלי דם המשמשים בתחומי הרפואה, כגון:

• ניתוח כלי דם - לפני רופא הניתוח מציין את המיקום והמבנה של אזורים המופעלים;
• אונקולוגיה - מיקום שדה ראשי גרור בחן בעת בניית רשת הנימים;
• ריאות - להעריך בכלי דם ריאות, וכן לקבוע את מיקומו של דימום הפופ;
• Phlebology - מומחים לקבוע את קיומן של הגבלות, את המראה של מפרצות, קרישי דם, טרשת עורקים, מחלת כלי דם, מומים מולדים של הטבע;
• מדעי המוח - את אנגיוגרפיה כלי המוח מראה נוכחות של מפרצת, דימום, צמצום, תהליכים סרטניים.

אם אתה רוצה לחקור את כל כלי אזור מסוים, אז הליך זה נקרא אנגיוגרפיה בכלל. במקרה של הערכת מצב קיבול בודדים מחקר כזה נקרא סלקטיבית.

אנגיוגרפיה של כלי הדם המוחיים

כדי לסקור חומר radiopaque מנוהל על ידי העורקים קטטר כגון:

• זכות הירך;
• כתף;
• גומד;
• subclavian.

הצנתר מתקדם דרך מערכת כלי דם לאזור שבו המבחן הוא כלי הסניף. בפתרון מנוהל לומן. מיד לעשות סדרה של יריות מהצד הקדמי של הראש. אם יש צורך לבחון מבנים רחוקים יותר, מנה נוספת של חומרים מנוהלים. שוב ואחריו סדרה של תמונות של תחזיות הנדרשות. בכלי הכנסת מוסר האבחנה הושלמה.

אנגיוגרפיה מוחית מחייבת שימוש בהרדמה מקומית כדי להרדים את המקום שבו הצנתור. בעוד הקטטר מתקדם דרך הגוף, המטופל אינו חש אי נוחות. עם כניסתה של הפתרון עלול להתרחש טעם מתכתי בפה, הסמקה בפנים, תחושת חום שנשפך. אפקטים נעלמים לאחר מספר דקות.

אינדיקציות לבדיקה של כלי המוח

מספר מצבים פתולוגיים הדורשים אבחון (אנגיוגרפיה MRI מבוצע לפרטים נוספים):

• מפרצה - כלי רחב, אשר יכול להוביל לדימום;
• Angioma - גידול כלי דם;
• שבץ איסכמי - הרופא מעריך את הצורך thrombolysis;
• שבץ המורגי - נקבע לפי מקור הדימום;
• נוול וסקולריים - רופא מעריך את הרמה של המחלה ואת מקור הדימום;
• TBI - כדי לקבוע את ההשפעות של הטראומה;
• המטומה - מומחה מעריך את המיקום והגודל;
• גידול - להגדיר את הגודל, מיקום, מצב כלי אספקה.

כלי אנגיוגרפיה של הלב

צינתור לב - מה זה? שיטה זו של כלי מחקר של הלב. צנתור של הקטטר עורק הירך או רדיאלי וניצח אל אבי העורקים. פתרון radiopaque מנוהל לסירוגין ימין ושמאל העורקים הכליליים. סדרת התמונות מתבצעת באופן מיידי.

המטופל עשוי להתלונן על המראה של סימפטומים כגון על הממשל של התרופה כמו:

• החום בפנים;
• הפרעות קצב;
• סחרחורת;
• בחילות, הקאות;
• להשתעל.

מהאינדיקציות שריר הלב להאמין, מחלת לב כלילית, אירובי, אנומליות לב הטבע וסקולריים מולדים.

המחקר של כלי איבר

אנגיוגרפיה הגפיים כרוך בתהליך של בחינת מצבם של העורקים והורידים של הידיים והרגליים. בגפיים עליונים אבחון שנערכו על ידי החדרת חומר radiopaque לתוך עורק הזרוע. עבור בגפיים התחתונות - בתוך אבי העורקים בבטן או עורק הירך, תלוי באיזו רמה אבחון הכרחי. כדי ללמוד את כלי הדם של כף הרגל והרגל התחתונה לבלות ניקוב העורק הטיביאלי האחורי. עם כניסתה של פתרון של המטופל עלול להרגיש גל של חום בכפות הרגליים.

אינדיקציות לחקר:

• טרשת עורקים של הגפיים התחתונים;
• מחלת occlusive;
• פקק, thrombophlebitis;
• תרומבואמבוליזם;
• פציעה, בליווי כלי שיבושים;
• ביתור מפרצה;
• הערכת האפקטיביות של הטיפול.

הכנה לאבחון

הקפד לציין היעדר רגיש יתר פרט יוד ונגזרותיו. אם לחולה יש הריון, צילומי רנטגן אינו בשימוש. במקרה זה, העדיף אנגיוגרפיה MR.

שבועיים לכלול משקאות אלכוהוליים בשבוע - תרופות נגד קרישת דם ( "הפרין", "קומדין", "אספירין"). כמה ימים לפני האבחנה מתבצעים מספר המחקרים כגון:

• בדיקות דם ושתן קליניים, קרישה, ביוכימיה;
• אק"ג אולטרסאונד של הלב;
• ריאות fluorography;
• סוג הדם גורם Rh;
• בדיקה עבור זיהומים (HIV, הפטיטיס, עגבת).

ערב אנגיוגרפיה מתבצעת על מדגם של חומר radiopaque. הווריד מנוהל 0.1 מ"ל. במקרה של אורטיקריה, נזלת אלרגית, דלקת הלחמית, שימוש בסמי הפרעות קצב אסור.

בערב לפני ההליך מתבצע חוקן ניקוי, נהלים היגייני. מומחה מקצה הרגעה, המאפשר למטופל להירגע. בבוקרו של הנבחן אסור לאכול או לשתות לפני המניפולציה צריך לרוקן את שלפוחית השתן.

אימון ניואנסים

ישנם מספר מצבים פתולוגיים, המחייבים גישה ממושכת ויסודית כדי הכנת נוהל כזה הוא אנגיוגרפיה. מהי החולים צריכים לעשות כדי האבחון היה משעמם?

לחץ דם גבוה, יש צורך לייצב. לשם כך להשתמש "Nifedipine", "Dibazol" "Raunatin" או כל תרופה להורדת לחץ דם אחרת כי המטופל נמצא בטיפול מתמיד.

בנוכחות הפרעות בקצב הלב מנוהל "Panangin" או אשלגן כלורי. שנקבע על ידי רופא משתמש גליקוזידים של לב. בשנת CHD או תסמונת הלב כאב באמצעות "ניטרוגליצרין" "Ernits" "Sustak".

אורגניזם מחלת הכליות דורש רוויה במים. חומר השימוש radiopaque יהיה מעשה פחות כסוכן מגרה ו מופרש במהירות בשתן.

אם יש לך מקורות כרוניים של דלקת (סינוסיטיס, ברונכיטיס), מומחה קובע אנטיביוטיקה או sulfonamides של 2 שבועות לפני המחקר.

תוויות אנגיוגרפיה

תהליך האבחון אינו מתבצע כאשר יש איום על המעמד ועל בריאותו של המטופל. זו מתרחשת בתנאים כגון:

• מחלות דלקתיות חריפות;
• הפרעות נפשיות;
• אי ספיקת כליות;
• הלב decompensation כישלון;
• אלרגית ליוד ונגזרותיו;
• מחלות מלווה דימום הפרעות;
• הריון.

אנגיוגרפיה - יעילה בשימוש נרחב במחקרי מערכת שיטה וסקולריים, בעל יתרונות רבים על פני פרוצדורות אבחון אחרות.